Zgłoś projekt do Budżetu Obywatelskiego 2027

Wypełnij formularz i prześlij propozycję projektu do realizacji.

Pobierz pliki:

Oświadczenie zarządcy nieruchomości o wyrażeniu zgody na realizację wniosku konkursowego na wskazanym terenie (PDF | 72,01KB)
Wzór listy osób popierających projekt zadania do Ujazdowskiego Budżetu Obywatelskiego (PDF | 581,48KB)

Pola formularza oznaczone * są wymagane

Tytuł zadania

Oznaczenie lokalizacji realizacji zadania

Zgoda zarządcy nieruchomości (załączyć jeżeli zarządca jej wymaga)

Opis zadania

Uzasadnienie

Szacunkowe koszty zadania (brutto)

Dodatkowe załączniki

Imię i nazwisko autora zgłaszanej propozycji zadania

Data urodzenia autora (dd.mm.rrrr)

Adres korespondencyjny autora

Adres e-mail autora

Numer telefonu autora

Imię i nazwisko osób upoważnionych do kontaktu z Urzędem Miejskim w Ujeździe

Załącznik - Lista osób popierających projekt zadania z podpisami co najmniej 6 osób zamieszkałych na terenie Gminy Ujazd

Zapoznałem/am się z dokumentem: Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją Ujazdowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2027

1) Oświadczam, iż jestem uprawniony/a do zgłaszania propozycji zadań poprzez fakt bycia mieszkańcem Gminy Ujazd. 2) Oświadczam, iż wszystkie podane w formularzu oraz w załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. 3) Wyrażam zgodę na ewentualną modyfikację zadania. 4) Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w postaci numeru telefonu oraz adresu e-mail przez Burmistrza Ujazdu w związku ze zgłaszanym projektem do realizacji w ramach Ujazdowskiego Budżetu Obywatelskiego na rok 2027.

Zgłoś projekt do Budżetu Obywatelskiego 2027

Adres:

Kontakt:

...